LATAM-MED
VACUNA CONTRA EL
ÉBOLA PASA PRIMERA PRUEBA DE SEGURIDAD – HAY OTRAS TRES CANDIDATAS A VACUNA
SOMETIDAS A ENSAYOS CLÍNICOS.
Una vacuna experimental contra el Ébola
elaborada por GlaxoSmithKline no causó serios efectos secundarios y produjo una
respuesta inmune en la totalidad de los 20 voluntarios saludables que la
recibieron en un ensayo clínico en su etapa inicial, según informaron
científicos en la edición del 26 de Noviembre del New England Journal of
Medicine.
Un total de 28
científicos más un grupo de vacunación, firman el artículo donde establecen lo
siguiente:
Métodos
“Condujimos una fase
1, de escalada de dosis, en un ensayo clínico abierto de cAd3-EBO. Veinte
adultos saludables, en grupos secuenciadamente enrolados de a 10 cada uno,
recibieron vacunación intramuscular en dosis de unidades de partículas de 2×1010 o de 2×1011.
Los puntos finales
primario y secundario relativos a seguridad y inmunogenicidad fueron evaluados
a lo largo de las primeras 4 semanas de vacunación.”
Resultados
En este pequeño estudio, no se identificaron
preocupaciones por la seguridad; sin embargo se desarrolló una fiebre
transitoria dentro de un día después de la vacunación en dos participantes que
habían recibido la dosis de 2×1010 unidades de partículas. Se indujeron anticuerpos
específicos de glicoproteína en la totalidad de los 20 participantes.
Los
títulos de inmunoprotección fueron de mayor magnitud en el grupo que recibió la
dosis de 2×1010 unidades de
partículas.
Las respuestas de células T específicas de glicoproteína fueron más
frecuentes entre quienes recibieron la unidad de dosis de 2×1010 con una respuesta de CD4 de 10 en 10
participantes, versus 3 de 10 participantes (P=0.004) y una respuesta de CD8 en
7 de 10 participantes, versus 2 de 10 participantes (P=0.07).
Notas:
1) CD significa Conglomerado de Diferenciación.
2) CD4 es una glicoproteína que se encuentra en la
superficie de las células del sistema inmune, tales como las células T.
3) CD8 es una trans-membrana de glicoproteína que sirve
como receptor en las células T
Estos ensayos
clínicos financiados por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados
Unidos, continúan.
Al respecto, el Dr.
Anthony Fauci, Director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades
Infecciosas (NIAID) declaró: “El perfil
de seguridad es alentador, como lo es el descubrimiento de que la dosis más
alta de la vacuna indujo una respuesta inmune muy comparable a la que ha
protegido completamente del Ébola a animales de laboratorio.”
El mismo laboratorio
GlaxoSmithKline, tiene a prueba otra vacuna de la que está llevando ensayos
clínicos por seguridad, en Inglaterra, Mali y Suiza. La importante firma
Johnson & Johnson tiene programado comenzar el ensayo clínico de una vacuna
en Enero de 2015.
Por su parte, los
Institutos Nacionales de Salud en el Estado de Maryland están probando una
candidata a vacuna creada por la empresa NewLinkGenetics, con base en el Estado
de Iowa, y la compañía farmacéutica Merck anunció que compraría los derechos de
la vacuna de NewLink, por 50 millones de dólares.
[Fuentes: New England Journal of
Medicine and press releases. Traducción
de MWH para LATAM-MED]
MÉDICO CUBANO QUE CONTRAJO
EL ÉBOLA MEJORA EN GINEBRA
Félix Báez Sarría, el médico
cubano de 43 años de edad que estaba tratando a enfermos de Ébola en Sierra
Leona, contrajo la enfermedad y fue trasladado a Suiza para su tratamiento.
Fuentes del Hospital
Universitario en Ginebra indicaron que el facultativo aún está débil pero se
recupera gradualmente. Añadieron que se estaba alimentando normalmente y que su
condición general mejora cada día.”
[Fuente:
Reuters – traducción de MWH para Latam-Med]
CASOS DE TOS FERINA
AUMENTARON DIEZ VECES EN 4 AÑOS EN BRASIL.
La tos ferina,
también conocida como tos convulsa o coqueluche, ha aumentado a nivel alarmante
en Brasil
La reportera del
diario O Globo, Flávia Milhorance, informa que el crecimiento de la enfermedad
fue de cerca de diez veces en apenas cuatro años, pasando de 605 casos en 2010
a 6.368 en 2013, así como de 18 a 109 muertes en dicho período, según
información del Ministerio de Salud.
Se maneja la
hipótesis de que una nueva cepa recientemente descucierta de la bacteria Bordetella Pertussis que provoca la
enfermedad respiratoria, pueda ser la causa de este empuje de la tos convulsa.
Existe una
preocupación general respecto de este nuevo brote, porque la enfermedad estaba
bajo control desde la década de los años 60, en tanto que ahora se viene
notando un resurgimiento en países que tienen programas de vacunación
establecidos como Australia, Estados Unidos, Holanda y el Reino Unido.
La científica
Ana Carolina Paulo Vicente, coordinadora de la investigación y jefa del Laboratorio de
Genética Molecular de Micro-Organismos de la Fiocruz,
En el mundo, el
aumento fue de 127 mil casos en 2006 a casi 250 mil en 2012, según la Organización Mundial de la Salud.
Según la
investigadora, estudios internacionales ya verificaron que hay diferencias en
el código genético de estos micro-organismos en relación a los de décadas
pasadas.
La bacteria actual
produciría más toxinas, por eso resulta
más fuerte.
Por otra parte, se
constata que la tos ferina, convulsa o coqueluche ha dejado de ser una
enfermedad de la infancia, para atacar a personas de todas las edades.
[Fuente: O Globo
– traducción especial de MWH para LATAM-MED]
El Perpetuo Desafío de las Enfermedades Infecciosas
Bajo este
significativo título, la prestigiosa publicación
científica New England Journal of
Medicine (NEJM) ha dado a conocer un trabajo de los Dres. Anthony S. Fauci
y David M. Morens.
El artículo comienza
por señalar que las infecciones tienen características distintivas que las
colocan aparte de otras enfermedades, entre las que se destacan principalmente
que son imprevisibles, y que tienen el potencial de un efecto mundial, como
ocurrió con la peste bubónica en el Siglo XIV, la pandemia de influenza en 1918
y actualmente la pandemia del VIH-SIDA (Virus de Inmunodeficiencia Humana –
Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida).
Las enfermedades infecciosas son
agudas y no dejan lugar a dudas.
Otro factor exclusivo
de las enfermedades infecciosas es la adaptabilidad de los gérmenes que las
provocan, los que se pueden replicar y sufrir mutaciones. Eso hace que cuenten
con una ventaja de evolución en el tiempo, frente a las presiones por
destruirlos, a través de factores ambientales, medicamentos antimicrobianos,
así como la respuesta inmune del cuerpo humano.
El desarrollo de vacunas
Por otra parte, esas
mutaciones proveen la oportunidad de
responder a esas enfermedades con nuevas vacunas, como las que cada año se
elaboran para combatir la influenza o gripe, como también se le llama.
Ese ir y venir, esa
lucha entre el ingenio humano y la adaptación microbiana refleja el perpetuo
desafío que este tipo de enfermedades presenta, sostienen los autores.
Las vacunas y nuevas
formas de elaborarlas han permitido con el andar del tiempo, derrotar la
poliomielitis, mantener el control sobre el sarampión, las paperas y la rubeola
en una vacuna triple. Estudiando las estructuras cristalográficas de los
gérmenes patógenos (los que provocan enfermedades) se ha podido desarrollar un
nuevo diseño de vacuna sobre base estructurada.
La combinaciones
efectivas de poderosos medicamentos anti-retrovirales han conducido a una
sustancial prolongación de la vida de millones de personas que antes sufrían de
una infección mayormente fatal con el VIH, lo cual constituye un jalón
importante en las terapias contra las enfermedades infecciosas.
El armamento médico
se ha fortalecido con el desarrollo de nuevas clases de agentes antibióticos y
antivirales, así como antiparasitarios, destinados contra distintos microbios.
Los descubrimientos
en el campo de las enfermedades infecciosas tienen efectos de largo alcance,
incluyendo darse cuenta de la importancia crítica que tiene el uso de agua
potable y de condiciones de salubridad e higiene adecuadas, en la prevención de
gran cantidad de enfermedades infecciosas.
La eliminación de enfermedades infecciosas
En tal sentido, los
autores señalan que el objetivo de la eliminación total de enfermedades
infecciosas no es algo inalcanzable.
Además de los millones de vidas salvadas con el uso de vacunas y
antibióticos, algunas enfermedades han sido eliminadas de grandes regiones del
mundo o aún completamente erradicadas. Así, la viruela fue totalmente
erradicada en 1980. El sarampión está a punto de ser erradicado. La
poliomielitis ha sido eliminada de varias regiones del mundo, y se espera que
dentro de un tiempo razonable, desaparezca del mundo. La dracunculiasis, una
enfermedad causada por el llamado gusano
de guinea está casi completamente erradicada.
Por otro lado,
indican los autores en su artículo, se ha llegado a entender que una cantidad
de enfermedades que se atribuían a la persona, al medio ambiente, al estilo de
vida, o a causas desconocidas, ahora se sabe que están directa o indirectamente
causadas por agentes infecciosos que pueden ser controlados mediante la
prevención y el tratamiento. Y citan los siguientes ejemplos: el cáncer de
hígado y la cirrosis son complicaciones de infecciones con hepatitis B y C, el
cáncer cervical es una complicación del papilomavirus humano (PVH), y las
úlceras gástricas y duodenales son el resultado de una infección con la
bacteria llamada Helicobacter pylori. Ya
hay vacunas contra la hepatitis B y el PVH, lo que constituye un ejemplo de
vacunas que evitan cierto tipo de cánceres. La infección con la H. pylori se cura con antibióticos, y
las infecciones crónicas con hepatitis B y C están siendo tratadas con
regímenes antivirales, dando tasas crecientes de éxito.
El desafío permanente
Los autores
finalmente expresan que debido a la capacidad evolutiva de las enfermedades
infecciosas, siempre habrá de confrontarse a nuevas y re-emergentes amenazas.
En buena medida, el
éxito no surge de triunfos científicos aislados, sino de enfoques amplios que
encaran las enfermedades desde diversos frentes, incluyendo la permanente
vigilancia del panorama microbiano, los esfuerzos clínicos y de salud pública,
y el traslado eficiente de los nuevos descubrimientos en aplicaciones para el
control de las enfermedades.
[Fuente: New England Journal of Medicine - traducción especial de MWH para LATAM-MED]
Actualidad en Salud
Unos investigadores encuentran una mutación genética que podría proteger contra las enfermedades cardiacas
Desde México informa
Cynthia Baigts.
Una variación genética poco común parece reducir el riesgo de ataque cardiaco a la mitad, informa un estudio. Unas mutaciones que afectan a un solo gen podrían reducir de forma significativa el riesgo de enfermedad cardiaca, sugiere un estudio reciente. Las personas tienen dos copias de la mayoría de los genes. Por lo general, se hereda una copia de cada uno de los padres.
Los
investigadores encontraron que las personas con unas mutaciones raras que
apagan una sola copia de un gen llamado NPC1L1 están protegidas de los
niveles altos de colesterol LDL "malo" y del estrechamiento de las
arterias del corazón.
Las
personas con una copia inactiva del gen experimentan una
La
investigación aparece en la edición del 12 de noviembre de la revista New
England Journal of Medicine.
Los
investigadores también anotaron que el medicamento reductor del colesterol
ezetimiba (Zetia) se dirige al NPC1L1. "Este análisis demuestra que la
genética humana puede guiarnos en términos de pensar sobre los genes
adecuados para dirigir la terapia clínica", comentó el primer autor del
estudio, el Dr. Nathan Stitziel, cardiólogo de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Washington, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Cuando
las personas tienen una copia de un gen que no funciona, se parece un poco a
tomar durante toda la vida un fármaco que inhibe a ese gen", añadió.
Stitziel y sus colaboradores analizaron datos de unas 113,000 personas, y
encontraron que apenas 82 portaban mutaciones que desactivaban una copia del
NPC1L1.
Nadie
tenía dos copias inactivas del gen. Los investigadores calcularon que
alrededor de una de cada 650 personas tiene una copia inactiva del
NPC1L1. "Las mutaciones protectoras como ésta que acabamos de
identificar para la enfermedad cardiaca son todo un tesoro para la compresión
de la biología humana", enfatizó en el comunicado de prensa el autor
principal del estudio, el Dr. Sekar Kathiresan, director de cardiología
preventiva del Hospital General de Massachusetts. "Pueden enseñarnos
sobre las causas subyacentes de la enfermedad, y apuntar a importantes
avances"
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