LATAM-MED
FALLECE MÉDICO DE
SIERRA LEONA QUE LLEGÓ ENFERMO DE ÉBOLA A EE.UU.
Martín Salia fue un
médico cirujano oriundo de Sierra Leona, residente legal en Estados Unidos,
casado con una estadounidense y padre de dos hijos. Su esposa que vive en New
Carrolton, Maryland, cuando se enteró que su esposo había contraído el Ébola,
pidió fuese trasladado a este país.
Lamentablemente,
cuando el Dr. Salia llegó al hospital de Nebraska donde iba a ser tratado, su
situación ya era crítica, tenía comprometidos los riñones, necesitó diálisis, y
dos tratamientos que se le siguieron no pudieron doblegar la enfermedad que ya
estaba avanzada en su cuerpo.
El Director de la
Unidad de Biocontaminación del hospital de Nebraska, el Dr. Phil Smith
declaró: “Lamentamos tener que dar esta
noticia. El Dr. Salia estaba en condición crítica cuando llegó aquí. En estos
casos, es fundamental atacar la enfermedad pronto. Pese a todos nuestros
esfuerzos, no hemos podido salvarle”
La Casa Blanca por su
parte emitió un comunicado señalando que el fallecimiento del Dr. Salia es
“otro recordatorio del costo humano de esta enfermedad y de la necesidad
imperiosa de combatirla en primera línea”, o sea, en los países de África donde
es epidemia.
MÉDICO CUBANO TAMBIÉN CONTRAJO EL VIRUS EN SIERRA LEONA Y ESTÁ SIENDO
TRATADO EN GINEBRA
Un comunicado del ministerio cubano de Salud confirmó en La Habana que Báez era tratado por médicos ingleses en Kerry Town.
Sarría fue trasladado en un avión privado estadounidense a Ginebra, Suiza, donde se encuentra actualmente bajo tratamiento.
GLOBALIZACIÓN DE
CHIKUNGUNYA: 10 AÑOS PARA INVADIR EL MUNDO
Bajo este impactante título, los Dres. R. N. Charrel, I. Leparc-Goffart, P. Gallian y X. de Lamballerie,
desarrollaron un artículo en el que sostienen lo siguiente:
Considerando la
diseminación mundial de los mosquitos Aedes,
hace ya algunos años, algunos de nosotros anticipamos la globalización del
virus Chikungunya a través de una invasión de las Américas, y establecimos que
la pregunta no era si eso iría o no a ocurrir, sino cuándo.
Los arbovirus
presentan un permanente desafío a la medicina y a la salud pública. El virus
Chikungunya se aisló inicialmente en África en la década de 1950 en la frontera
entre Tanzania y Mozambique.
La fiebre Chikungunya es transmitida por los
mosquitos Aedes. Clínicamente, se
parece a la fiebre dengue y a varias otras enfermedades arbovirales, pero está
más frecuentemente asociada con artralgia [dolor en las articulaciones – N.del
T.]. Durante 50 años, el virus estuvo confinado al África Sub-Sahariana y al
Sureste de Asia. La situación cambió abruptamente en 2005-2006.
La primera y
definitiva evidencia de casos autóctonos de infección con el virus Chikungunya
en el hemisferio occidental se reportó en Diciembre de 2013 en la isla
Saint-Martin, en las Indias Occidentales Francesas. Cuatro meses después, a
fines de Marzo de 2014, había más de 15 mil casos en nueve islas caribeñas en
las Indias Occidentales Francesas, y el primer caso documentado en tierra firme
en América del Sur, en la Guayana francesa. Un mes más tarde, a fines de Abril
de 2014 hubo casos en 15 islas del Caribe, y la cuenta alcanzó los 35 mil. Seis
muertes se han reportado hasta ahora.
Aunque el pronóstico
de epidemias de enfermedades transmisibles
es un arte difícil, el virus Chikungunya tiene el potencial de
expandirse a nuevos territorios de América y Europa donde vectores competentes
con el insecto están ampliamente diseminados. [recientemente se denunciaron
casos autóctonos de Chikungunya en México – N.del T.]. La inmensa mayoría de
las poblaciones son inmunológicamente ingenuas, lo cual es un pre-requisito
para una diseminación rápida y extendida.
Por ello, creemos que
se necesitan plantear y subrayar varios
puntos para la comunidad de salud pública.
Primero, la situación
es drásticamente diferente de la observada en 2006 en las Islas del Océano
Índico. La sincronicidad de las
estaciones entre las islas caribeñas por un lado y Europa y el centro-norte de
América por el otro crea una situación de alto riesgo: (i) para la introducción
del virus Chikungunya en las poblaciones Aedes
de nuevos territorios; (ii) para la endemización; (iii) para los consiguientes
grupos de casos autóctonos de variada magnitud , hasta grandes brotes. Este proceso puede estar ayudado por el hecho
de que la región del Caribe es visitada anualmente por millones de turistas
procedentes de Europa y las Américas.
Segundo, como se
mostró previamente durante el brote en Isla La Reunión que afectó
aproximadamente al 40% de la población de la isla, la capacidad del laboratorio
permitió la identificación y descripción de cuadros clínicos sin precedentes (falla respiratoria, descompensación
cardiovascular, meningo-encefalitis y otros problemas del sistema nervioso
central, grave hepatitis aguda, graves efectos cutáneos, y falla de los
riñones) y formas de transmisión previamente no reconocidas. Se reportaron
aproximadamente 200 casos graves que requirieron atención médica para funciones
vitales, con una tasa de fatalidad del 35%. Se informó de transmisión madre a
neonato en 44 neonatos de menos de 10 días.
Tercero, la cuestión
de seguridad en la donación de sangre y el procedimiento requerido para
analizar debe ser enfocado como una alternativa para detener la colección de
sangre. En particular, la demostración de que existen infecciones asintomáticas
que demandan la implementación de una estrategia de prevención que descanse en
el análisis del ácido nucleico que se puede complementar con otros métodos,
tales como cuarentena, y post-donación a casos auto-reportados de enfermedad
febril.
Cuarto, la cobertura
mediática del brote de fiebre Chikungunya en el Caribe está limitada, y es
ensombrecida por la atención en el Medio Oriente centrada por los casos del
síndrome respiratorio coronavirus en la península árabe y el brote de Ébloa en
África Occidental. Sin embargo, debe subrayarse que: ( i ) el potencial para una
diseminación mundial del virus Chikungunya es mucho más alto que la
diseminación del síndrome respiratorio coronavirus en el Medio Oriente, o del
virus Ébola; (ii) la cifra total de casos que se esperan por la introducción
del virus Chikungunya en las Américas, Europa, o aún ambos es indudablemente
inconmensurablemente más alta; y (iii) la atención y fondos deben dirigirse a
crear o mantener un eficiente sistema de vigilancia, organizando la
coordinación e intercambio de información
internacional de manera oportuna, y desarrollando rápidamente
contramedidas, como lo propone el Comité Estadounidense de Virus Nacidos de
Artrópodos.
EL VIH Y LAS
VACUNACIONES
Las personas
infectadas por el virus del SIDA (o VIH) tienen un riesgo mayor de contraer
ciertas infecciones contra las cuales existen vacunas eficaces. Ellas tienen
también una sensibilidad aumentada por las infecciones ante las que es posible
protegerse para la vacunación. No obstante, aún si se toman las precauciones
que se deben cuando se trata de vacunar a un paciente inmunodeprimido, la
vacunación le puede aportar un beneficio importante.
La inmunodepresión
inducida por el virus del SIDA no aumenta el riesgo de efectos indeseables
asociados con las vacunas llamadas “inactivas”, es decir las vacunas que no
contienen agentes infecciosos vivos (ya sea virus o bacterias). Es por esto que el conjunto de vacunas de ese
tipo se puede administrar a personas infectadas con el VIH.
La vacunación contra
los neumococos es particularmente recomendada en razón de la sensibilidad
aumentada respecto a las infecciones provocadas por esas bacterias.
¿Cuáles son las limitaciones?
Existe sin embargo
una limitación a la vacunación de las personas infectadas por el VIH: su
respuesta inmunitaria es menos buena que la de las personas no infectadas. Por
tanto, las vacunas van a perder su eficacia. Según el tiempo que tenga y la
intensidad de la inmunodepresión, la protección que
Esta falta de
eficacia en la vacunación se observa en particular entre pacientes donde la
tasa de CD4 es inferior a 500 por milímetro cúbico.[Nota: las células CD4 o
células T son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan un papel importante en
defender al cuerpo de infecciones – N. del T.].
¿Cuáles son las vacunas contraindicadas?
Como todos los
pacientes inmunodeprimidos, las personas infectadas con el VIH no deberían
recibir vacunas que contienen un agente infeccioso vivo, aunque su virulencia
esté atenuada. Las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubeola, la
fiebre amarilla, la varicela y la tuberculosis son en principio
contraindicadas.
Sin embargo, existen
excepciones a esta regla: en ciertas situaciones, si el paciente está expuesto
a un riesgo infeccioso importante, el beneficio de la vacunación puede ser
superior a los riesgos vinculados a la administración de tales vacunas.
[Fuente: Le Figaro, http://sante.lefigaro.fr/mieux-etre/vaccination-depistage/vaccination-sida/quels-sont-vaccins-recommandes -
Traducción especial de Milton W. Hourcade]
Cáncer inflamatorio de seno
Puntos clave
- El cáncer inflamatorio de seno es una enfermedad poco común y muy maligna y presenta síntomas tales como enrojecimiento, hinchazón, calor en el seno y dolor al palparlo.
- Usualmente, el tratamiento para el cáncer inflamatorio de seno es más radical que para otros tipos de cáncer de seno.
- Se recomienda que las personas con cáncer inflamatorio de seno participen en estudios clínicos que evalúan nuevos tratamientos.
1. ¿Qué es el cáncer
inflamatorio de seno?
El cáncer inflamatorio de seno es una enfermedad poco
común y muy maligna en la cual las células cancerosas obstruyen los vasos
linfáticos de la piel del seno. Este tipo de cáncer de seno se llama
"inflamatorio" porque muchas veces el seno se ve hinchado y
enrojecido, o "inflamado".
El cáncer inflamatorio de seno representa de 1% a 5%
de todos los diagnósticos de cáncer de seno en los Estados Unidos. La mayoría
de los cánceres inflamatorios de seno son carcinomas ductales invasores. En
otras palabras, se forman de las células que revisten los conductos de leche en
el seno y después se diseminan afuera de estos conductos.
El cáncer inflamatorio de seno progresa con rapidez,
usualmente en solo semanas o meses. El cáncer inflamatorio de seno se presenta
en estadio III o en estadio IV al momento del diagnóstico, lo que depende de
que el cáncer se haya extendido solo a los ganglios linfáticos cercanos o a
otros tejidos también.
Otras características del cáncer inflamatorio de seno
son las siguientes:
o En comparación con
otros tipos de cáncer de seno, el cáncer inflamatorio de seno tiende a ser diagnosticado
a una edad más joven (a una mediana de edad de 57 años, en comparación con una
mediana de edad de 62 años para otros tipos de cáncer de seno).
o Las mujeres
afroamericanas presentan cáncer inflamatorio de seno con mayor frecuencia y a
una edad más joven que las mujeres blancas. La mediana de edad al momento del
diagnóstico entre las mujeres afroamericanas es 54 años, en comparación con una
mediana de edad de 58 años entre las mujeres blancas.
o Los tumores
inflamatorios de seno, generalmente, presentan receptores negativos de
hormonas, lo cual significa que las terapias hormonales, como tamoxifeno, que
interfieren con el crecimiento de las células cancerosas que se abastecen de
estrógeno, pueden no ser efectivas contra esos tumores.
o El cáncer inflamatorio
de seno es más común en mujeres obesas que en mujeres con peso normal.
Así como con otros tipos de cáncer de seno, el cáncer
inflamatorio de seno puede ocurrir en hombres, aunque ordinariamente a una edad
mayor (mediana de edad al momento del diagnóstico de 66,5 años) que las
mujeres.
2. ¿Cuáles son los
síntomas del cáncer inflamatorio de seno?
Estos síntomas son causados por la acumulación de
líquido (linfa) en la piel del seno. Esta acumulación ocurre debido a que las
células del cáncer han obstruido los vasos linfáticos de la piel, lo cual
impide el flujo normal de la linfa a través del tejido. Algunas veces, el seno
puede tener un tumor sólido que se puede palpar en un examen físico, pero, muy
frecuentemente, no se palpa un tumor.
Otros síntomas del cáncer inflamatorio de seno son un
rápido aumento del tamaño del seno, sensación de pesadez, ardor, dolor en el
seno o un pezón invertido (sumido hacia adentro). También se pueden encontrar
ganglios linfáticos hinchados en la axila, cerca de la clavícula o en ambos
lugares.
Sin embargo, es importante notar que estos síntomas
pueden ser también signos de otras enfermedades o estados como una infección,
una lesión u otro tipo de cáncer de seno que ha avanzado localmente. Por esta
razón, las mujeres con cáncer inflamatorio de seno, usualmente, tienen un
diagnóstico demorado de su enfermedad.
3. ¿Cómo se
diagnostica el cáncer inflamatorio de seno?
El cáncer inflamatorio de seno puede ser difícil de
diagnosticar. A menudo, no está presente un bulto que se pueda palpar durante
un examen físico o que se pueda ver en una mamografía de detección. Además, la
mayoría de las mujeres diagnosticadas con cáncer inflamatorio de seno presentan
tejido no graso (denso) en el seno, lo cual dificulta más que se detecte el
cáncer en una mamografía de detección. Igualmente, debido a que el cáncer
inflamatorio de seno es muy maligno, puede aparecer después de haberse hecho
una mamografía de detección programada y antes de hacerse la siguiente y
progresar con rapidez. Los síntomas del cáncer inflamatorio de seno pueden
identificarse equivocadamente como síntomas de mastitis, la cual es una
infección del seno, o de otra forma de cáncer de seno de avance local.
Para ayudar a evitar demoras en el diagnóstico y en la
elección del mejor curso de tratamiento, un panel internacional de expertos
publicó directrices sobre cómo los médicos pueden diagnosticar y determinar
correctamente el estadio del cáncer inflamatorio de seno. Sus recomendaciones se
resumen a continuación.
Los criterios mínimos para diagnosticar el cáncer
inflamatorio de seno son:
o La aparición súbita
de eritema (enrojecimiento), edema (hinchazón) y la apariencia como de cáscara
de naranja y calor anormal del seno, con o sin un bulto que se pueda palpar.
o Los síntomas
mencionados arriba se han presentado en menos de 6 meses.
o El eritema cubre
por lo menos un tercio del seno.
o Las muestras
iniciales de biopsias del seno afectado indican carcinoma invasor.
Una mayor examinación del tejido del seno afectado
deberá comprender pruebas para ver si las células del cáncer presentan
receptores hormonales (receptores de estrógeno y de progesterona) o una
mutación que hace que las células produzcan concentraciones más altas de lo
normal de la proteína HER2 (cáncer de seno HER2 positivo).
Las exploraciones con imágenes y pruebas de
estadificación deberán comprender:
o Una mamografía de
diagnóstico y una ecografía del seno y de los ganglios linfáticos regionales
(cercanos).
o Una tomografía por
emisión de positrones (PET scan, en inglés) o una tomografía
computarizada (CT scan, en inglés) y una exploración ósea para ver si el
cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
El diagnóstico y la estadificación correctos del
cáncer ayudan a los médicos a formular el mejor plan de tratamiento y a
calcular los resultados probables de la enfermedad, como la posibilidad de
recurrencia y de supervivencia.
4. ¿Cómo se trata el
cáncer inflamatorio de seno?
El cáncer inflamatorio de seno primero se trata con
quimioterapia sistémica para ayudar a reducir el tumor, después con cirugía
para extirpar el tumor, seguida por radioterapia. Este enfoque terapéutico se
llama enfoque multimodal. Estudios han mostrado que las mujeres con cáncer
inflamatorio de seno tratadas con enfoque multimodal presentan mejor reacción
al tratamiento y una supervivencia más prolongada. Los tratamientos que usan un
enfoque multimodal pueden ser los que se describen a continuación.
o Quimioterapia
neoadyuvante. Este tipo de quimioterapia se administra antes de la cirugía y
usualmente comprende los fármacos antraciclina y taxano. Se recomienda que se
administren al menos seis ciclos de quimioterapia neoadyuvante en un período de
cuatro a 6 meses antes de intentar extirpar el tumor, a menos que la enfermedad
continúe progresando en este periodo y los médicos determinen que la cirugía no
debe demorarse.
o Terapia dirigida.
Este tipo de tratamiento puede usarse si las muestras de biopsia de la mujer
revelan que sus células cancerosas presentan un marcador tumoral al que pueden
dirigirse fármacos específicos. Por ejemplo, los cánceres inflamatorios de seno
frecuentemente producen concentraciones más altas de lo normal de la proteína
HER2, lo cual significa que reaccionarán positivamente al tratamiento con
fármacos, como el trastuzumab (Herceptina), que se dirigen a dicha proteína. La
terapia contra la HER2 puede administrarse como parte de la terapia
neoadyuvante y después de la cirugía (terapia adyuvante). Estudios han mostrado
que las mujeres con cáncer inflamatorio de seno que fueron tratadas con
trastuzumab además de quimioterapia presentan una mejor reacción al tratamiento
y una mejor supervivencia.
o Terapia hormonal.
Si las muestras de la biopsia de una mujer indican que sus células cancerosas
contienen receptores de hormonas, la terapia hormonal es otra opción de
tratamiento. Por ejemplo, las células de cáncer de seno que presentan
receptores de estrógeno dependen de la hormona femenina estrógeno para promover
su crecimiento. Los fármacos como el tamoxifeno, que impiden que el estrógeno
se una a su receptor, y los inhibidores de aromatasa como el letrozol, los
cuales bloquean la capacidad del cuerpo para producir estrógeno, pueden causar
que las células cancerosas que dependen del estrógeno dejen de crecer y mueran.
o Cirugía. La cirugía
convencional para el cáncer inflamatorio de seno es una mastectomía radical
modificada. Dicha cirugía comprende la extirpación de todo el seno afectado y
de la mayoría de los ganglios linfáticos, o quizás todos, que se encuentran en
la axila que está al lado. Por lo general, se extirpa también el revestimiento
de los músculos subyacentes del pecho, pero se preservan dichos músculos.
Algunas veces, sin embargo, el músculo más pequeño del pecho (el músculo
pectoral menor) puede ser extirpado también.
o Radioterapia. Es un
componente normal de la terapia multimodal para el cáncer inflamatorio de seno
que, después de la mastectomía, se administre radioterapia dirigida a la pared
del tórax debajo del seno que fue extirpado. Si una mujer recibió trastuzumab
antes de la cirugía, quizás continúe recibiendo dicho fármaco durante la
radioterapia postoperatoria. Si hay planes de reconstruir el seno, la
secuenciación de la radioterapia y de la reconstrucción quirúrgica puede ser
influenciada por el método de reconstrucción del seno que se usa. Si se usa
implantes de seno, el procedimiento preferido es demorar la radioterapia hasta
después de la reconstrucción quirúrgica. Si se van a usar los tejidos propios
de la mujer en la reconstrucción del seno, se prefiere posponer la
reconstrucción quirúrgica hasta que se complete la radioterapia.
o Terapia adyuvante.
La terapia adyuvante sistémica puede administrarse después de la cirugía para
reducir la posibilidad de recurrencia del cáncer. Esta terapia puede comprender
quimioterapia adicional, terapia antihormonal, terapia dirigida (como
trastuzumab) o alguna combinación de dichos tratamientos.
o Cuidados médicos de
apoyo y cuidados paliativos. La meta de los cuidados médicos de apoyo y
cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida de pacientes que tienen una
enfermedad grave o que pone la vida en peligro, como el cáncer, y brindar apoyo
a sus seres queridos.
5. ¿Cuál es el
pronóstico de los pacientes con cáncer inflamatorio de seno?
A menudo, el pronóstico, o el posible resultado, de un
paciente diagnosticado con cáncer son vistos como la posibilidad de que el
cáncer será tratado con éxito y que el paciente se recuperará por completo.
Varios factores pueden influir en el pronóstico del paciente con cáncer, tales
como el tipo y la ubicación del cáncer, el estadio de la enfermedad, la edad y
la salud general del paciente, y el grado de reacción de la enfermedad del
paciente al tratamiento.
Debido a que, usualmente, el cáncer inflamatorio de
seno se forma con rapidez y se disemina malignamente a otras partes del cuerpo,
las mujeres diagnosticadas con esta enfermedad, en general, no sobreviven tanto
como las mujeres diagnosticadas con otros tipos de cáncer de seno. De acuerdo a
estadísticas del Programa de Vigilancia, Epidemiología y
Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI),
la supervivencia relativa a 5 años para mujeres diagnosticadas con cáncer
inflamatorio de seno entre los años 1988 y 2001 fue 34%, comparadas con una
supervivencia relativa a 5 años de hasta 87% entre mujeres diagnosticadas con
otros estadios de cánceres invasores de seno.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que las
estadísticas de supervivencia se basan en un gran número de pacientes y que el
pronóstico individual de una mujer podría ser mejor o peor, dependiendo de las
características de su tumor y de antecedentes médicos. Se recomienda que las
mujeres que tienen cáncer inflamatorio de seno consulten con su médico acerca de
su pronóstico, dada su situación particular.
La investigación ha mostrado que los siguientes
factores están asociados con un mejor pronóstico para mujeres con cáncer
inflamatorio de seno:
o Estadio de la
enfermedad. Las mujeres con enfermedad en estadio III tienen un pronóstico
mejor que las mujeres que presentan enfermedad en estadio IV. Entre las mujeres
que tienen cáncer inflamatorio de seno en estadio III, casi 40% sobreviven por
lo menos 5 años después del diagnóstico, mientras que entre mujeres con cáncer
de seno inflamatorio en estadio IV, solo cerca de 11% sobreviven por lo menos 5
años después del diagnóstico.
o Grado del tumor.
Mujeres con tumores de grado I o II presentan un mejor pronóstico que aquellas
con tumores de grado III. El grado del tumor es un término que describe la
apariencia de las células del cáncer al microscopio. Un mayor grado indica
apariencia más anormal y un cáncer más maligno que tiene mayor probabilidad de
crecer y diseminarse. Entre las mujeres que son diagnosticadas con cáncer
inflamatorio de seno de grado I o de grado II, 77% sobreviven por lo menos 2
años después del diagnóstico, mientras que entre mujeres que fueron
diagnosticadas con cáncer inflamatorio de seno de grado III, 65% sobreviven por
lo menos 2 años después del diagnóstico.
o Etnicidad.
Generalmente, las mujeres afroamericanas que tienen cáncer inflamatorio de seno
presentan un pronóstico más desalentador que las mujeres de otros grupos
raciales o étnicos. Estudios han revelado que aproximadamente 53% de las mujeres
afroamericanas que fueron diagnosticadas con cáncer inflamatorio de seno
sobreviven por lo menos 2 años después del diagnóstico, mientras que 69% de las
mujeres de otros grupos raciales o étnicos sobreviven por lo menos 2 años
después del diagnóstico.
o Estado de receptor
de estrógeno. En mujeres con cáncer inflamatorio de seno cuyas células
cancerosas tienen receptores de estrógeno el pronóstico es mejor que quienes
presentan células cancerosas no receptoras de estrógeno. La mediana de
supervivencia de mujeres con cáncer inflamatorio de seno sin receptores de
estrógeno es de 2 años, mientras que la mediana para quienes presentan cáncer
inflamatorio de seno con receptores de estrógeno es de 4 años.
o Tipo de
tratamiento. El tratamiento multimodal del cáncer inflamatorio de seno mejora
el pronóstico de una mujer. Históricamente, entre mujeres que han recibido
solamente cirugía, radioterapia, o radioterapia y cirugía, menos de 5%
sobrevivieron más de 5 años. Sin embargo, cuando las mujeres son tratadas con
quimioterapia neoadyuvante, con mastectomía, quimioterapia adyuvante y
radioterapia, su supervivencia a 5 años sin enfermedad varía de 24% a 49%. Un
estudio a largo plazo indicó que 28% de las mujeres con cáncer inflamatorio de
seno sobrevivieron 15 años o más después de ser tratadas con tratamiento
multimodal.
Investigación en curso, especialmente a nivel
molecular, mejorará nuestro conocimiento sobre cómo comienza y progresa el
cáncer inflamatorio de seno. Este conocimiento deberá permitir la creación de
nuevos tratamientos y de pronósticos más precisos para mujeres diagnosticadas
con dicha enfermedad. Por este motivo, es importante que las mujeres que son
diagnosticadas con cáncer inflamatorio de seno consulten con su médico sobre la
opción de participar en un estudio clínico.
6. ¿Qué estudios
clínicos están disponibles para las mujeres con cáncer inflamatorio de seno?
El Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
patrocina estudios clínicos de nuevos tratamientos para todo tipo de cáncer,
así como estudios clínicos que evalúan métodos mejores de usar los tratamientos
existentes. La participación en estos estudios es una opción para muchos
pacientes con cáncer inflamatorio de seno, y se recomienda a todos los
pacientes que tienen esta enfermedad que consideren recibir tratamiento en un
estudio clínico.
La información acerca de estudios clínicos en curso
sobre cáncer inflamatorio de seno se puede encontrar, en inglés, en la lista de estudios clínicos del NCI.
Para información, en inglés, acerca de cómo hacer
búsquedas en la base de datos, vea “Help Using the NCI Clinical Trials Search Form” en Internet o
llame al Servicio de Información sobre Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer
al teléfono 1–800–422–6237.
Las personas interesadas en participar en un estudio
clínico deberán hablar con su médico. Información sobre los estudios clínicos está
disponible en la hoja informativa del NCI titulada Estudios clínicos
de cáncer, o en la página Guía para entender
y participar en estudios clínicos. Más información sobre
estudios clínicos se encuentra en: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/estudios-clinicos.
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Descubren
que saliva de la garrapata podría ser extraordinario agente para el combate del
cáncer.
La información, reciente, proviene de Río de Janeiro, Brasil.
Experimentos hechos con ratones, indican que la saliva de la garrapata
ha revertido tumores en la piel, los riñones y el páncreas.
El Instituto Butantán aguarda autorización para experimentar con seres
humanos.
“Lo diferente de este abordaje es
que conseguimos matar las células
tumorales sin ofrecer peligro
para las células saludables” declaró Ana
Marisa Chudzinski-Tavassi responsable del Laboratorio de Bioquímica y
Biofísica del Instituto Butantán.
La investigación científica lleva más de una década y ahora han pedido
autorización a la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA) para
experimentar la molécula en seres humanos, en un ensayo clínico.
Los investigadores extrajeron una molécula en particular, de la saliva de
la garrapata ("Amblyomma
cajennense") y han sido capaces de
Los científicos aún quieren poder descubrir cómo es que la molécula hace
una selección entre células tumorales y normales, pero justamente esto es lo
extraordinario, y lo que supera totalmente los actuales tratamientos de
quimioterapia, que si bien matan las células tumorales, también afectan a las
normales.
[Fuente: Jornal O Globo, y múltiples
medios de prensa]
Mercosur negociará en
conjunto compra de vacunas contra el papiloma virus humano
"Nosotros consideramos que están habiendo precios abusivos y una negociación abusiva de la industria que fabrica la vacuna del HPV", advirtió Muñiz.
Cada dosis que compró el gobierno uruguayo tiene un precio promedio de 13,79 dólares, según los datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Muñiz adelantó que el bloque regional está trabajando para realizar una compra conjunta de la vacuna a fin de reducir los costos.
Además, se está negociando para comprar una vacuna contra cuatro serotipos y no dos, como pretenden los laboratorios.
Muñiz explicó que los países del Mercosur compran las vacunas a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de Salud (OPS). En el caso de la vacuna del HPV, las dosis adquiridas contenían las cepas contra cuatro serotipos del HPV.
"En estos momentos el laboratorio dijo que no le va a vender más a la OPS la vacuna al precio que le estaba vendiendo y que la única vacuna que le venderá es otra que contiene cepas contra dos serotipos", explicó la ministra.
Muñiz dijo que el bloque se mantendrá firme en esta negociación y que no aceptará otra cosa. "Hay una declaración de los ministros del Mercosur que establece que vamos a negociar juntos y no vamos a aceptar estas condiciones", dijo.
La vacuna forma parte del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino y se ofrece en forma gratuita a las niñas de 12 años.
Estudios clínicos y expertos siguen cuestionaron la decisión del Ministerio de Salud de aplicar la vacuna contra el HPV solamente a niñas de 12 años.
Si bien los anticuerpos generados por las mujeres mayores de 26 años son menores, un estudio reveló que la vacuna contra el HPV sigue siendo eficaz en las mujeres de hasta 45 años.
Del otro lado están quienes todavía cuestionan la efectividad de la vacuna. "Está pendiente de demostrar que la vacuna del HPV reduce el cáncer", planteó Francisco Cóppola, profesor adjunto de la Clínica Ginecotocológica C.
[Fuente: diario “El País” de Uruguay]
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blog sin fines de lucro, dedicado a la salud y la medicina. Son bienvenidas
todas las colaboraciones de periodistas especializados, así como de
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trabajos. A todos quienes están colaborando nuestro más profundo
agradecimiento.
Si con
nuestro esfuerzo somos capaces de asegurar la salud y salvar vidas, nos damos
por cumplidos.
Lic. Milton W. Hourcade -
Director-Editor
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