LATAM-MED
MÉDICOS SIN FRONTERAS ANUNCIA ENSAYOS CLÍNICOS EN
ÁFRICA PARA COMBATIR EL ÉBOLA
Desde su sede en
Ginebra, la organización voluntaria Médicos Sin Fronteras anunció que comenzará
ensayos clínicos en África Occidental para poner a prueba medicamentos contra
el Ébola, y el uso de sangre y plasma de sobrevivientes, como terapia.
Annick Antierens,
coordinadora de dichos ensayos clínicos declaró a la prensa: “Esta es una asociación internacional sin
precedentes que representa esperanza para pacientes que finalmente puedan tener
un verdadero tratamiento contra la enfermedad que actualmente mata entre el 50
y el 80 por ciento de quienes se infectan”
Los primeros ensayos
clínicos en seres humanos, comenzarán en Diciembre y los resultados podrán
estar disponibles para Febrero de 2015.
El Instituto Nacional
de Salud e Investigación Médica de Francia (INSERM) pondrá a prueba el
medicamento antiviral FAVIPIRAVIR, en Gueckedou, al Sur de Guinea.
Por su parte, el
Instituto de Medicina Tropical de Bélgica, con base en
También está en la
mira poner a prueba otro medicamento antiviral, se trata de BRINCIDOFOVIR, lo
que se llevaría a cabo en la capital de Liberia, Monrovia.
Por su parte, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aconsejado que cada persona
participante en estos ensayos clínicos tenga el mejor cuidado médico posible,
lo que ha de significar un cuidadoso control y remplazo de los fluidos que los
pacientes hayan perdido debido a vómitos y diarrea, lo que en sí mismo es un
tratamiento que puede ayudar a salvar vidas.
[Fuente:
diversos medios de prensa y agencias internacionales] Traducción especial para
LATAM-MED
DECLARAN AL DR. SPENCER
LIBRE DE ÉBOLA EN TANTO LLEGARÁ A EE.UU. CIRUJANO QUE CONTRAJO EL VIRUS
EL Dr. SPENCER LIBRE DE ÉBOLA
El martes 11 de
Noviembre fue una jornada muy feliz para el Dr. Graig Spencer, de 33 años de
edad, quien luego de pasar casi 20 días en aislamiento, fue dado de alta del
Hospital Bellevue de Nueva York, donde fuese tratado por haber adquirido el
virus del Ébola.
El Dr. Spencer había
pasado cinco meses en África, cuidando a pacientes de Ébola en Guinea, cuando
contrajo el virus.
Spencer agradeció al
personal del hospital por su “excepcional nivel de tratamiento médico” que
incluyó un medicamento experimental y una transfusión de plasma de Nancy
Writebol, sobreviviente de Ébola, que contrajo el virus ayudando a médicos que
atendían a pacientes en Liberia.
Desde Beijing, donde
se encontraba para una reunión internacional, el Presidente Barak Obama llamó
por teléfono al Dr. Spencer para agradecerle su servicio y ratificar que su
administración siempre dará apoyo a personas que quieran servir a otros.
El Dr. Spencer dejó
el Hospital Bellevue partiendo en su automóvil hacia su apartamento de la calle
147 en Nueva York, siendo escoltado por un patrullero.
Sus vecinos del
edificio de apartamentos le recibieron con demostraciones de afecto y alegría.
Mientras tanto, se
anunció que este fin de semana llegará a Estados Unidos un avión que transporta
a un cirujano de Sierra Leona, infectado con el virus. El cirujano, Martin Salia, tiene visa
de residente permanente en Estados Unidos, está casado con una ciudadana norteamericana y tiene hijos en este país. Será tratado en el Estado de
Nebraska.
Detectan en la sangre células que anuncian cáncer
Un artículo
de Tristan Vey en Le Figaro. Francia
Células tumorales circulantes (CTC) han sido aisladas en la sangre de cinco pacientes antes de que desarrollaran un cáncer de pulmón, reavivando la esperanza de una detección precoz de la enfermedad.
Diagnosticar el cáncer
de pulmón en un estadio muy precoz de la enfermedad conla ayuda de una
simple muestra de sangre sería un avance médico mayor. Una revolución. De los
40.000 casos diagnosticados cada año en Francia (por una radiografía torácica o
un escaneo) en una muy grande mayoría
de fumadores, las tres cuartas partes se detectan muy tarde para ser
tratados.
Izq. Pulmones enfermos por tabaquismo - Der. Pulmones sanos
Un equipo francés
dirigido por el Prof. Paul Hofman del Centro Hospitalario Universitario (CHU)
de Niza ha entonces relanzado la esperanza al anunciar haber tenido éxito en
detectar en la sangre de cinco pacientes de riesgo (afectados de
bronco-neumopatía crónica obstructiva o BPCO) células tumorales circulantes
(o CTC) con uno a cuatro años de anticipación a la aparición de un cáncer de
pulmón. Más aún, las otras 260 personas incluidas en el ensayo, en las cuales
no se detectó ninguna de esas “células centinelas”, no desarrollaron cáncer.
Los investigadores se mantienen prudentes
A primera vista, la
sensibilidad y la especificidad de este análisis de sangre parecen perfectas.
No obstante, los autores mismos no cantan victoria. Muy prudentes, esperan
poder confirmar el avance mediante un estudio más grande. “Es un resultado muy
interesante y alentador pero será necesario contar con una población mucho más
grande para verificar la fiabilidad de este método” sostiene el Prof. Yvon
Cayre, profesor de hematología dse la universidad Pierre y Marie Curie,
consultado por la sociedad Biocarecell, especializada en la detección de CTC,
que no participó en esos trabajos publicados por la revista Plos
One.
“En una población más
grande, habrá necesariamente falsos positivos y falsos negativos -- subraya
Francois Sigaux, diector de investigación en el Instituto Nacional del Cáncer
(INCa)-- será necesario entonces ver si la relación beneficio/riesgo permite visualizar
una utilización como útil pronosticador,
con todos los problemas éticos que la misma plantea”.
En efecto, ¿se le puede
anunciar a un paciente que presenta un riesgo extremadamente elevado de
desarrollar un cáncer en los años por venir, si no existe ningún tratamiento
preventivo a disposición?. La interrogante permanece abierta. “La mejor manera de luchar contra el cáncer
de pulmón sigue siendo combatir el tabaco” recalca Francois Sigaux.
[Fuente: extractado de artículo en Le Figaro – http://sante.lefigaro.fr/actualite/2014/11/06/23017-cellules-annonciatrices-cancer-detectees-dans-sang]
Traducción especial para LATAM-MED de Milton Hourcade.
ENFERMEDADES DESATENDIDAS
La “Materia Pendiente” en AMÉRICA LATINA
La
Organización Mundial de la Salud, máxima autoridad planetaria en el tema,
emitió un “mapa de ruta” para la prevención, tratamiento, y extinción hacia
2020 de las enfermedades tropicales calificadas de “desatendidas”.
Realmente no
hay un olvido de esas enfermedades, pero pasan a un segundo plano cuando las enfermedades del corazón, el cáncer y el
VIH-SIDA ocupan los primeros puestos en la atención de la comunidad médica
internacional.
Sin embargo
la incidencia de estas enfermedades tropicales es grande y persistente, por eso
es bueno que la OMS haya vuelto sus ojos hacia las mismas, y cuente con un
plantel de importantes socios en este emprendimiento.
El documento
de marras se titula “Acelerando el Trabajo para Superar el Impacto Mundial
de las Enfermedades Tropicales Olvidades – Mapa de Ruta para la
Implementación”.
Algunas de
estas enfermedades afectan sólo al continente africano, o a países de Asia,
pero otras afectan a la América Latina, y éstas obviamente son de nuestro
particular interés en la región.
En este
número de LATAM-MED continuamos la serie
dedicada a este tema.
La peste es una enfermedad transmitida al ser humano
por las pulgas, por exposición directa con tejidos infectados y gotitas de
esputo en aerosol.
La enfermedad se caracteriza por fiebre, escalofríos, cefalea,
malestar, postración y leucocitosis. Está
presente en focos silvestres en 5 países que presentan casos esporádicos:
Bolivia (no ha reportado casos durante los últimos 11 años), Brasil, Ecuador,
Perú y Estados Unidos. Actualmente el número de casos en América Latina es bajo
(cerca de 12 casos por año); muchos de los casos reportados son del Perú; muy
pocos casos son fatales; los casos usualmente ocurren en pequeñas áreas y
comunidades rurales con extrema pobreza.
Existe evidencia de tracoma en Brasil, Guatemala y
México; se estima que 50 millones de personas viven en zonas de riesgo y cerca
de 7.000 casos han sido detectados y reportados, principalmente en Brasil.
El tracoma está causado
por C.trachomatis un organismo
parásito. Se transmite por insectos y por contacto de la mano con los ojos, o
por compartir pañuelos o toallas infectadas. La incubación de la enfermedad se
produce en aproximadamente una semana. Causa ceguera.
Existe evidencia de tracoma en Brasil, Guatemala y
México; se estima que 50 millones de personas viven en zonas de riesgo y cerca
de 7.000 casos han sido detectados y reportados, principalmente en Brasil.
Las geohelmintiasis
constituyen un grupo de afecciones parasitarias
vinculadas a las condiciones ambientales. Los helmintos o gusanos que parasitan
el intestino humano, son importantes agentes de morbilidad y causa de
mortalidad en amplias poblaciones de diversas regiones del planeta.
Las helmintiasis intestinales pueden ser producidas
por nematelmintos (gusanos redondos) o platelmintos (gusanos planos).
Este tipo de parásitos intestinales causan una gran
variedad de trastornos y afectan a gran cantidad de población en el mundo.
En México específicamentre, la Organización
Panamericana de la Salud está trabajando con el Gobierno del Estado de Chiapas,
en un Proyecto de Demostración, dedicado especialmente a enfrentar el tracoma,
la filariasis y la oncocercosis, que allí son llamadas “enfermedades de rezago”.
Entre tanto, principales compañías farmacéuticas, la Fundación Bill y
Melinda Gates, los gobiernos de Estados Unidos, el Reino Unidos, los Emiratos Árabes
Unidos y el Banco Mundial anunciaron medidas para apoyar el plan de la
Organización Mundial de la Salud, en tal sentido proveerán más de 785 millones
de dólares para el mismo, fortaleciendo la distribución de medicamentos y
compartiendo la pericia en a fin de promover la investigación y el desarrollo
de nuevos medicamentos.
LA VIOLENCIA COMO
TEMA DE SALUD
En momentos en que
el mundo está impactado por la
horrenda matanza de 43 estudiantes en México, y
este mismo hecho desata violencia en las calles con actos de vandalismo y quema
de vehículos y edificios de instituciones públicas, a manera de protesta, viene
perfectamente este artículo que nos envía desde la capital mexicana, nuestra
amiga y colega, Cynthia Baigts.
Las tasas globales de delitos violentos pueden
reducirse a la mitad con políticas adecuadas y metodología científica, afirman
líderes y expertos
Principales investigadores de todo el mundo afirman que los niveles de
delitos violentos como el abuso infantil, la violencia doméstica, el homicidio
y la violencia de pandillas podrían reducirse hasta en 50% en sólo 30 años, si
los gobiernos aplican políticas adecuadas y basan sus acciones en teoría y
práctica científica.
Desde el año 2000,
cerca de 8 millones de personas han muerto en todo el mundo a causa de la
violencia interpersonal, haciendo del homicidio una causa de muerte más
importante que todas las guerras juntas.
Las últimas investigaciones muestran que alrededor de
30% de las mujeres han sufrido violencia doméstica y aproximadamente uno de
cada siete niños de todo el mundo han experimentado algún tipo de abuso sexual.
En México la violencia homicida es la principal causa
de muerte en jóvenes, la cual se ha incrementado tanto, que lo ha trasladado al
grupo de países de América Latina con mayores tasas de muertes relacionadas con
la violencia, implicando un impacto económico equivalente de hasta el 27.7% del
Producto Interno Bruto (PIB) tan solo para el año 2012.
Por primera vez, la
Organización Mundial de la Salud (OMS) la Universidad de Cambridge, con la
participación de la Universidad de Anáhuac, México, reunieron en Septiembre pasado a 150
científicos líderes en el mundo para establecer una ruta crítica que permita
lograr reducir de manera muy importante la violencia en todo el mundo. "la
comunidad científica especializada en prevención de la violencia ha llegado a
una etapa de desarrollo crucial", afirma Alexander Butchart de la
Organización Mundial de la Salud e indica "Si se pretende alcanzar madurez
y credibilidad, será necesario identificar los planteamientos políticos y las
aportaciones científicas que permitan reducir a la mitad los actuales niveles
de violencia; así como preparar una ruta que permita llegar a esta meta
mediante esfuerzos mundiales y nacionales coordinados".
Los expertos son optimistas en que los niveles de
violencia pueden reducirse a la mitad en los próximos 30 años, pero están de
acuerdo en que el principal enfoque debe estar en el aprendizaje de las
lecciones que dejan aquellas regiones y sociedades en las cuales la violencia
ha alcanzado su punto más alto: a partir de las favelas de Brasil, los
municipios de Sudáfrica, los barrios de Chicago e incluso las colonias
fronterizas de Ciudad Juárez.
"Tenemos que concentrarnos en reconocer los
programas de prevención de violencia que han demostrado éxito comprobado con
metodología científica y reconocer qué los hizo funcionar en lugares donde las
tasas de crímenes violentos son muy altos, para posteriormente replicar
aquellos componentes clave a otras regiones del país."
Asimismo, afirman que la tarea es doblemente necesaria
pues está demostrado que las causas que originan la violencia se extienden a la
columna vertebral institucional, fenómeno que sucede no sólo en México sino en
muchas otras naciones.
Las sociedades con
las tasas de homicidios más altas de América Latina, África y Asia -como El
Salvador, Congo y Rusia- sufren de características similares: altos niveles de
desigualdad social y corrupción estatal; baja inversión en la salud pública y
educación; así como instituciones de seguridad ineficaces que a menudo han
perdido la confianza de sus ciudadanos.
"En muchas
partes del mundo hacer a los gobiernos más responsables, a la policía más
efectiva, y promover la justicia será fundamental para una disminución a largo
plazo de la violencia", afirma el profesor Manuel Eisner, investigador del
Instituto de Criminología y Director del Centro de Investigación en Violencia
de la Universidad de Cambridge.
¿Cuáles son las señales de
aviso del ataque cerebral?
En la
actualidad, el ataque cerebral es la cuarta causa principal de muerte en los
Estados Unidos. También es una causa principal de discapacidad grave a largo
plazo. Las personas mayores de 55 años de edad tienen más posibilidades de
sufrir un ataque al cerebro y el riesgo aumenta a medida que uno envejece.
Los
hombres, los afroamericanos y las personas con diabetes o enfermedades del
corazón son los grupos de mayor riesgo de ataque al cerebro. Aproximadamente 7
millones de personas que han tenido ataques al cerebro están vivas.
Para protegerse y proteger a sus seres queridos de los graves efectos del ataque cerebral, usted debe:
Para protegerse y proteger a sus seres queridos de los graves efectos del ataque cerebral, usted debe:
- Conocer sus factores de riesgo.
- Reducir los factores de riesgo.
- Conocer las señales de aviso del ataque cerebral.
- Saber qué hacer si nota señales de aviso.
Conocer las
señales de un ataque al cerebro es importante. Si actúa rápido y se dirige a un
hospital de inmediato, ¡puede reducir los efectos de un ataque cerebral o
salvar su vida!
Usted y su familia deberían conocer las señales de aviso del ataque cerebral que se enumeran a continuación.
Usted podría tener algunas o todas las señales:
Usted y su familia deberían conocer las señales de aviso del ataque cerebral que se enumeran a continuación.
Usted podría tener algunas o todas las señales:
- Debilidad o entumecimiento repentinos en la cara, el brazo o la pierna, especialmente si ocurre en un lado del cuerpo
- Confusión repentina, dificultad inesperada para hablar o entender
- Dificultad repentina para ver con un ojo o con ambos
- Dificultad para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación, de carácter repentino
- Dolor de cabeza intenso y repentino, sin causa conocida
Las células
cerebrales necesitan sangre, oxígeno y nutrientes para funcionar. Cuando el
flujo de sangre se bloquea, podría sufrir un ataque cerebral o un ataque
isquémico cerebral.
¿Cómo sucede un ataque cerebral?
¿Cómo sucede un ataque cerebral?
Un ataque cerebral sucede cuando un vaso sanguíneo que alimenta al cerebro se
obstruye (ataque cerebral isquémico) o estalla (hemorragia intracerebral).
Luego, esa parte del cerebro no puede funcionar, como tampoco la parte del
cuerpo que controla.
Los AIT o ataques isquémicos transitorios son "ataques cerebrales de advertencia" que pueden suceder antes de un ataque cerebral grande. Suceden cuando un coágulo obstruye una arteria durante un corto período de tiempo. Los signos de un AIT son como los del ataque cerebral, pero generalmente sólo duran unos pocos minutos. Si tiene algunos de estos síntomas, ¡vaya cuanto antes al hospital!
La presión arterial alta, el colesterol en la sangre elevado, fumar cigarrillos y las enfermedades del corazón sin controlar lo ponen en mayor riesgo de ataque al cerebro.
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo un ataque cerebral?
Llame de inmediato al 9-1-1 o a los servicios médicos de emergencia (EMS) de su zona (Departamento de bomberos o ambulancia). Es muy importante que vaya al hospital de inmediato. Además, registre la hora para saber cuándo aparecieron los primeros síntomas. Es muy importante actuar inmediatamente. Si se administra dentro de las tres horas del comienzo de los síntomas, un medicamento diluyente de coágulos puede reducir la discapacidad a largo plazo de los tipos más comunes de ataques cerebrales.
¿Cómo puedo ayudar a evitar un ataque cerebral?
Usted puede salvar su vida o evitar una discapacidad a causa de un ataque cerebral si realiza lo siguiente:
Los AIT o ataques isquémicos transitorios son "ataques cerebrales de advertencia" que pueden suceder antes de un ataque cerebral grande. Suceden cuando un coágulo obstruye una arteria durante un corto período de tiempo. Los signos de un AIT son como los del ataque cerebral, pero generalmente sólo duran unos pocos minutos. Si tiene algunos de estos síntomas, ¡vaya cuanto antes al hospital!
La presión arterial alta, el colesterol en la sangre elevado, fumar cigarrillos y las enfermedades del corazón sin controlar lo ponen en mayor riesgo de ataque al cerebro.
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo un ataque cerebral?
Llame de inmediato al 9-1-1 o a los servicios médicos de emergencia (EMS) de su zona (Departamento de bomberos o ambulancia). Es muy importante que vaya al hospital de inmediato. Además, registre la hora para saber cuándo aparecieron los primeros síntomas. Es muy importante actuar inmediatamente. Si se administra dentro de las tres horas del comienzo de los síntomas, un medicamento diluyente de coágulos puede reducir la discapacidad a largo plazo de los tipos más comunes de ataques cerebrales.
¿Cómo puedo ayudar a evitar un ataque cerebral?
Usted puede salvar su vida o evitar una discapacidad a causa de un ataque cerebral si realiza lo siguiente:
- No fume y evite ser fumador pasivo.
- Si tiene presión arterial alta, contrólela.
- Siga una dieta saludable que sea baja en grasas saturadas, grasas trans, colesterol y sal.
- Sea físicamente activo.
- Mantenga el peso bajo control.
- Siga las indicaciones del médico para tomar los medicamentos.
- Controle el azúcar en la sangre si tiene diabetes.
- Realice chequeos médicos en forma regular.
¿Dónde puedo obtener más información?
1. Consulte a
su médico, enfermera u otros profesionales de la salud. Si tiene una enfermedad
del corazón o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su
familia tengan un mayor riesgo de padecerlos. Es muy importante para ellos
hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos.
[Fuente: American Heart Association]
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CUANDO LA MATERNIDAD SE DA
ANTES DE TIEMPO: BEBES PREMATUROS
Escribe la Psicóloga Sandra Jegerlehner, desde
Uruguay.
Un bebe prematuro o pre término se denomina a “todo
recién nacido antes de las 37 semanas de edad gestacional” (1) es decir entre
la concepción y el momento del parto.
De todas maneras no
todos los bebes que nacen antes de las 37 semanas son iguales y por esto decimos
que antes de las 30 semanas se consideran
prematuros severos, entre la semana 31 y la semana 34 son moderados, y
entre las semanas 35 y 37 serán considerados leves.
Como características
generales a todos los bebés prematuros, encontramos sus dimensiones muy
pequeñas o pequeñas, se mueve poco, pasan muchas horas durmiendo, y su llanto es más bien débil o incluso se
convierte en un quejido. El color de su piel es rojo y su aspecto es fino, podría decirse transparente.
Seguramente el parto de
un bebe prematuro toma a todos por sorpresa, ya que ni la mamá ni el resto de
la familia lo espera, y esto genera lógicamente confusión en el entorno.
Hoy en día a nivel
institucional hospitalario existen unidades de cuidados neonatales, preparadas
para dichos casos, y han permitido que prematuros con pesos realmente bajos
sobrevivan.- Cuando un bebé prematuro
llega al mundo están presentes los papás, el niño o niña y el equipo de salud.
La asistencia del
equipo de salud en su totalidad es una tarea muy importante y supone no sólo atender al bebé prematuro
sino a sus padres, ya que ambos se encuentran en una situación muy
especial la cual tienen que ir
internalizando minuto a minuto día a día.
Hay sentimientos de
angustia que prevalecen y sobre todo incertidumbre sobre el estado de su
prematuro hijo.
La primera visita de la
madre a la unidad de cuidados intensivos
donde se encuentra su hijo prematuro es un momento sin duda de una carga
emocional y afectiva muy grande. Hay que brindarle información a los papás de
todo lo que van a encontrar allí dentro y por supuesto estimularlos para que
tomen contacto con su hijo, quien seguramente se encontrará quieto, con los
ojitos cerrados, y por supuesto dentro de una incubadora.
Se necesitarán nuevos
encuentros para que el bebé pueda ir reconociéndolos a través del olor, del
contacto piel a piel, de la voz. El
momento del llanto de un bebé prematuro
es un momento muy importante, y generalmente está cerca el alta médica.
En
ocasiones no es necesaria la internación en una unidad de cuidado intensivo, y
el contacto con la mamá y el papá habrá ocurrido anteriormente, y seguramente
ellos lo podrán sacar y volver a su incubadora. –
Desde el punto de vista
psicológico la mamá presenta generalmente una vivencia de culpa aunque esta no
sea consciente, ya que no pudo mantener a su hijo en el vientre el tiempo que
era necesario para su desarrollo y por tal motivo nació antes de tiempo.
Los últimos meses del
embarazo son momentos de preparación para el gran desenlace del parto, se realizan las clases de preparación psicofísica, pero en estos casos el parto se
produce de forma abrupta, cuando aun no se espera el nacimiento del bebé.
De la serie Mujer y Maternidad extrajimos esta
frase que nos parece muy significativa: ”los padres también son prematuros y
también necesitan una incubadora para madurar como padres”.
Estos padres seguramente muy angustiados y
preocupados por la salud de su bebé, necesitan por esta razón asistencia
profesional que se focalice en su problemática.
La imagen de este bebé
prematuro, difiere bastante del hijo
soñado por estos padres, y por lo tanto es importante propiciar que el
encuentro entre ellos sea de todos modos gratificante. Hay que ayudar a la mamá
a entrar en sintonía con el bebé, con ese hijo más pequeño que lo anhelado, con
ese bebé que hoy es su realidad.
Hay
que ayudarlos también con su
autoestima que se ve descendida y
dañada, sin olvidarnos que no todos los tiempos internos son iguales, y no
todas las personas reaccionan igual ante las situaciones vitales.
Como consideraciones
finales entendemos que cuando un bebé
prematuro llega a la familia todos los parámetros que tienen los papás se desarticulan sin duda, y se producen
momentos de ansiedad y confusión.-
Creemos que con amor y
mucha paciencia todo se puede lograr, y
es importante valorar cada paso, cada avance,
por pequeño que parezca, ya que será inmenso en el universo de nuestro
pequeño.
(1)Extraído de Serie mujer y maternidad –
Denise Defey 1996
Ps. Sandra Jegerlehner
Psicóloga – e mail pssandra@adinet.com.uy
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todas las colaboraciones de periodistas especializados, así como de
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trabajos. A todos quienes están colaborando, nuestro más profundo
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Lic. Milton W. Hourcade -
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