EL PRESIDENTE OBAMA DESIGNA A RONALD KLAIN COMO EL “CZAR PARA EL ÉBOLA” Y
AHORA DICE CONSIDERAR POSIBLE CIERRE DE LOS VIAJES HACIA Y DESDE ÁFRICA
OCCIDENTAL
El abogado de 53 años es un Demócrata con larga
trayectoria. Asistente en la campaña
electoral de Al Gore, luego en la de John Kerry, y jefe de personal del
Vice-Presidente Joe Biden.
No es un médico, pero es alguien que conoce muy bien
los engranajes del gobierno, y tendrá a su cargo hacerlos funcionar
organizadamente y al unísono.
El Presidente Obama también declaró que está “sobre la
mesa”, o sea a consideración, la posibilidad de eliminar los viajes hacia y
desde Sierra Leona, Guinea y Liberia, algo reclamado por el pueblo
estadounidense, y por varios legisladores dentro de su propio partido.
Ébola: ¿EL CUARTO JINETE DEL APOCALIPSIS? Editorial
La aparición del virus del
Ébola, está poniendo al mundo en grave peligro. Y está mostrando por otra
parte, las carencias y falencias que existen, no por razones atendibles sino
por fallas humanas, en algunos casos inexcusables.
Por un lado, está
demostrando que aún un país altamente desarrollado como los Estados Unidos de
América, no está suficientemente preparado o capacitado para hacer frente al
mal.
Que dos enfermeras que atendieron al por ahora único
paciente importado de la enfermedad, el liberiano Thomas Eric Duncan, hayan
contraído el virus, a pesar de haber seguido las recomendaciones de los Centros
de Control y Prevención de Enfermedades (CDC según su sigla en inglés) y haber
usado la vestimenta protectora adecuada, significa que algo falló y aún se
averigua qué fue. Pero el sindicato que agrupa a las enfermeras ha hecho graves
denuncias públicas respecto a lo sucedido, ver la información más abajo.
Hay diferentes vestimentas
de protección, y no todos los nosocomios cuentan con las que se están usando en
los países de África Occidental. Pero al parecer las propias enfermeras y
enfermeros, piden más capacitación.
Por otro lado, la ausencia
de un Director Nacional de Salud (el General Surgeon, como le llaman en
inglés), hace que no haya una autoridad líder, principal y única para dirigir
todo el esfuerzo encaminado a encarar, estar preparados, enfrentar y derrotar
al virus.
Y ese cargo está ausente
por una cuestión política. El candidato propuesto por el Presidente Barack
Obama, el Dr. Vivek Murthy , que cuenta con las mejores credenciales para el
cargo, ha sido bloqueado en su designación por parte de legisladores ,
simplemente porque declaró en un Tweet que “Las armas de fuego son un tema de atención de la salud”, y en
Febrero pasado, declaró ante una comisión del Senado que: “Mis preocupaciones
respecto a temas como la violencia con armas de fuego tiene que ver con mi
experiencia como médico en salas de emergencia”.
La Asociación Nacional del
Rifle, (NRA) que defiende el derecho a portar armas y reúne en sus asociados a
los que practican caza deportiva con armas de fuego, es un poderoso lobby, que
sigue torciendo el brazo de los legisladores para terminar de una vez por todas
en EE.UU. con la venta y uso indiscriminado de todo tipo de armas, incluidas las de destrucción masiva, las de
neto ataque.
Es increíble cómo un país
como Estados Unidos muestra ante una crisis como la del Ébola, esta enorme
falencia, esta falla gravísima que sobre todo es de carácter moral. ¡Qué
débiles esos legisladores, que puede más la NRA, que las muertes que provoca
una enfermedad que ojalá no les toque a ellos mismos o a sus familiares!
Y en la misma Liberia, el
personal de salud de ese país, en semejante crisis humanitaria, entra en
huelga, abandonando la atención a los pacientes, en reclamo de un dinero extra
por el trabajo que tienen.
¿Acaso no está primero la
salud y la batalla por derrotar al virus, que el dinero extra que puedan ganar?
La táctica es bien conocida,
se hace huelga cuando más se necesita del grupo humano que ejerce esa acción
sindical. Pero si eso como cuestión ética es profundamente lamentable, porque
siempre habrá un grupo humano mayoritario que sufra por la intransigencia de
unos pocos, en este caso, es abominable.
El gobierno liberiano
debería tomar inmediatas cartas en el asunto para impedir semejante medida que
es la típica del bien llamado “sindicalismo salvaje”.
Así las cosas, la lucha
continúa contra el virus.
Y pienso que
GlaxoSmithKline, New Link Genetics, Pfizer, Merck y otras distinguidas firmas
farmacéuticas tendrán que trabajar extra para lograr una vacuna eficaz y segura
cuanto antes. ¡El mundo no puede darse
el lujo de esperar!.
“ESTAMOS
PROFUNDAMENTE ALARMADAS” dijo la
Directora Ejecutiva de la National Nurses United (NNU) RoseAnn De Moro.
Al conocerse el
segundo caso de contagio con el virus Ébola de una enfermera que atendió al
liberiano Thomas Eric Duncan en el Hospital Presbiteriano de Dallas, Texas, la
Directora Ejecutiva de la NNU emitió una declaración pública .
Todos se preguntaron
cómo era posible que de haberse seguido los protocolos indicados por los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y disponiendo de las
vestimentas de seguridad para el encare
de enfermos infecciosos, dos enfermeras del mismo hospital resultaran
infectadas.
La Sra. De Moro dice
en su declaración que: “Los protocolos que deberían haber estado vigentes en
Dallas no lo estaban y esos protocolos no están en vigencia en ninguna parte de
los Estados Unidos hasta donde podemos decirlo…Estamos profundamente
alarmadas”.
Las vestimentas de
protección usadas en Dallas no cubren el cuello. “Seles dijo a las enfermeras
que usaran cinta plástica y tenían que usar cuatro o cinco trozos alrededor de
sus cuellos.
Las enfermeras expresaron mucha preocupación acerca de cuán
difícil era quitar la cinta de sus cuellos.” Dijo por su parte Deborah Burger,
co-presidente del sindicato de enfermeros.
Burger señaló que el
día en que Duncan fue admitido en el hospital con posibles síntomas de Ébola,
“fue dejado por varias horas sin ser aislado, en una zona donde estaban
presentes otros pacientes”. Hasta siete
pacientes hubo en esa zona según las enfermeras.
Una enfermera supervisora se enfrentó a
resistencia de las autoridades del hospital cuando solicitó que Duncan fuese
llevado a una unidad de aislamiento.
“No había nadie que
recogiera residuos peligrosos y los mismos llegaban al techo”, añadió Burger,
quien señaló que las enfermeras “no
tuvieron acceso a los suministros adecuados”
“No hubo obligación
para que las enfermeras asistieran a entrenamiento. Esto fue tratado como
cientos de otros seminarios que se ofrecen rutinariamente al personal.”
Obviamente el cuadro
que plantea la NNU pone de relieve graves fallas en las que incurrió el
Hospital Presbiteriano de Dallas,Texas.
No ha de extrañar que
dos enfermeras que tuvieron contacto directo con el Sr. Duncan, y que tuvieron
que manejar sus fluidos, hayan contraído la enfermedad.
Resta esperar que
ambas –que fueron trasladadas respectivamente al Hospital de la Universidad
Emory en Atlanta, Georgia, y a la sede de los Institutos Nacionales de Salud en
Bethesda, Maryland, puedan recuperarse totalmente.
Tremendas palabras de la
Directora Gral. de la Organización Mundial de la Salud
·
El mundo no estaba preparado para el Ébola.
·
A los pobres se les deja morir.
·
Industria farmacéutica no investiga en
productos para los que no pueden pagar
La Directora
General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, afirmó el
13 de Octubre de 2014 que el mundo "no estaba preparado" para una
epidemia como la del Ébola.
"El
brote demuestra los peligros de las crecientes desigualdades sociales y
económicas en el mundo. Los ricos obtienen el mejor tratamiento. A los pobres
se les deja morir", dijo Chan.
"El
incentivo para investigación y el desarrollo es virtualmente inexistente. Una
industria que se mueve por la búsqueda de beneficios no investiga en productos
para los mercados que no pueden pagar", aseguró.
Cuando el derecho de huelga lleva a que muchos mueran
Mientras
tanto, el sector sanitario de Liberia, el país más afectado por la epidemia de
Ébola, amenazó ayer con endurecer su huelga para conseguir el cobro de primas
de riesgo.
"Estaremos
en huelga nacional en todos los hospitales y centros de salud, incluidos los
centros de tratamiento de Ébola", declaró el presidente del sindicato del
sector, Joseph Tamba.
ÉBOLA
DEMANDA HONESTIDAD Y RESPONSABILIDAD
Thomas
Eric Duncan, el hombre que viajó de Liberia a Estados Unidos y trajo a este
país el virus del Ébola, había estado en contacto con una víctima de la
enfermedad, que posteriormente falleció. Pero al tener que declarar en un
formulario si había estado en situación semejante, contestó que “no”.
Amber
Vinson, enfermera del Hospital
Vinson
contrajo la enfermedad, y ahora está en el Hospital de la Universidad de Emory,
Atlanta, donde cabe esperar se recupere.
76 es el
total de personal del Hospital Presbiteriano que debe permanecer durante 21días
con prohibiciones, en previsión de que hubiesen contraído el virus.
Como
puede verse, una sola persona, es capaz de infectar a muchas otras, y cada una
de esas, a su vez, a otras más. Es una especie de pirámide, una cadena que se
ramifica.
La Dra.
Nancy Snyderman fue a Liberia desde donde cubrió notas
A su
regreso, debía cumplir una cuarentena de 21 días, luego de los cuales, de no
tener ningún síntoma de la enfermedad, podía retomar su vida normal. Sin
embargo esta doctora violó su cuarentena, y personas en la ciudad de Princeton,
Nueva Jersey, la vieron en un lugar de comidas.
Otra
clara falta de cumplimiento a una norma que una terrible enfermedad como esta impone.
Algo
esencial está fallando en estas personas. Tomar muy en serio el peligro en que
ponen a otras, y asumir la responsabilidad que les corresponde, mucho más, por
cuanto son profesionales de la salud.
¿Pueden
presentarse más casos en EE.UU.?
Es lo más
probable, mientras el Presidente Obama se niegue a tomar la medida que el
pueblo reclama: no más pasajeros procedentes de los países de África Occidental
afectados, hasta que el virus sea allí derrotado.
Es
significativo saber que los restantes países de África, han cerrado sus viajes
hacia y desde Sierra Leona, Guinea y Liberia.
EN UN CRUCERO “CARNIVAL” UNA MUJER SE HA PUESTO A SÍ
MISMA EN CUARENTENA LUEGO DE TENER SÍNTOMAS DEL ÉBOLA
La mujer es
una laboratorista que manipuló muestras tomadas a Thomas Eric Duncan, el
liberiano que enfermó de Ébola y falleció en el Hospital Presbiteriano de
Dallas, Texas.
Esta persona
pasó 19 días en el crucero sin tener síntoma alguno. Cuando comenzó a
registrarlos ella misma se aisló, y es monitoreada por autoridades del buque,
en contacto con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
de Estados Unidos.
El navío
arribará a Galveston, Texas, lugar desde donde partió, este Domingo 19 de
Octubre.
En el
crucero viajan 4.177 personas que pueden haber tenido contacto en días previos,
con la pasajera ahora enferma.
La Cuerentena de 21 días No es
Suficiente dice experto.
El Prof. Haas investigó el período de incubación del Ébola en previos brotes epidémicos en el Congo, Zaire y Uganda. Descubrió entonces que “el 12 por ciento de las veces, un caso individual tendrá un período de incubación mayor que 21 días”. Al observar la información sobre la epidemia en Congo en 1995, Haas halló que el período de cuarentena de 31 días es el más apropiado.
EN AMÉRICA LATINA SIGUEN LOS PREPARATIVOS PARA
ENFRENTAR POSIBLES CASOS DE ÉBOLA
Uruguay: llegaron 50 trajes
para tratar casos de Ébola.
El Ministerio de Salud Pública
adquirió un total de 200
La primera
tanda de trajes para combatir el Ébola llegó a Uruguay. El Ministerio de Salud
Pública hizo una demostración de cómo es el equipamiento y dijo que ya se está
capacitando al personal. En el aeropuerto ahora preguntan a pasajeros si tienen
síntomas.
Con la ayuda
de una enfermera, el Ministerio de Salud Pública (MSP) mostró uno de los trajes
para tratar un sospechoso paciente de ébola que pueda llegar al país. Las ropas
cuentan con casco, lentes, tapaboca, botas y tres paquetes de guantes cada uno.
Ponerse la vestimenta lleva unos 20 minutos, según se vio en la demostración. Y
para hacerlo, cada miembro del equipo de limpieza, enfermero o médico, necesita
de un asistente. Después de tratar al paciente, de todos modos, el personal
deberá darse una “buena ducha”, en palabras de quien hizo la demostración.
Llegaron al país los 50 primeros equipos de ropa. Y esta semana llegarán 150 más. De estos, 100 son para casos de alta seguridad y otros 100 para mediana seguridad. El costo de cada traje, que es de la marca 3M, cuesta unos 500 dólares. Por tanto, todos los equipos implican una inversión para Uruguay de unos 100.000 dólares.
“Se trajo la primera tanda de los trajes para hacer la capacitación y para tener una reserva. Hay que tener en cuenta que estamos en un país de bajo riesgo. Entendemos que es primordial tener a la mayor cantidad del personal de salud formado en este tipo de acciones. Porque no es solamente tener los equipos, sino saber usarlos”, expresó en una conferencia de prensa en la tarde de ayer, luego de que se hiciera la demostración de cómo se usan los trajes, la directora de Epidemiología del MSP, Raquel Rosa.
Llegaron al país los 50 primeros equipos de ropa. Y esta semana llegarán 150 más. De estos, 100 son para casos de alta seguridad y otros 100 para mediana seguridad. El costo de cada traje, que es de la marca 3M, cuesta unos 500 dólares. Por tanto, todos los equipos implican una inversión para Uruguay de unos 100.000 dólares.
“Se trajo la primera tanda de los trajes para hacer la capacitación y para tener una reserva. Hay que tener en cuenta que estamos en un país de bajo riesgo. Entendemos que es primordial tener a la mayor cantidad del personal de salud formado en este tipo de acciones. Porque no es solamente tener los equipos, sino saber usarlos”, expresó en una conferencia de prensa en la tarde de ayer, luego de que se hiciera la demostración de cómo se usan los trajes, la directora de Epidemiología del MSP, Raquel Rosa.
En Argentina: Argentina desarrolló un método para detectar en menos de 24 horas el
virus del Ébola mediante una prueba microbiológica que permite confirmar
o descartar posibles casos, lo que convierte al país en el primero en
Latinoamérica en contar con la técnica.
En ese país se detectaron presuntos casos de Ébola. Se trató de cinco casos registrados en
diversos puntos del país que resultaron ser falsas alertas y las autoridades indicaron que esas personas
procedentes de Nigeria, cuatro argentinos y un ciudadano chino, que se
presentaron a diversos hospitales con fiebre, tenían otras enfermedades.
En Brasil: dos posibles casos de Ébola fueron
descartados luego de exámenes. Se hicieron dos simulacros por parte de la
Secretaría de Vigilancia de la Salud, en coordinación con las secretarías
estaduales. No hay medidas de control en aeropuertos o puertos.
La Secretaría de Salud (Ssa) adquirió una cama de aislamiento portátil que sería usada para trasladar a cualquier mexicano que adquiera esta enfermedad y se encuentre en el extranjero. Para este fin, también rentó un avión ambulancia totalmente equipado.
El director general de Epidemiología de la Ssa, también adelantó que México tiene la posibilidad de solicitar los medicamentos que se están usando de manera experimental en Estados Unidos, Alemania y Francia.
Precisó que si en estos momentos un paciente llegara a México ya están definidos los protocolos de atención y el equipo de médicos y enfermeras capacitados de manera específica para atender este tipo de eventos.
En Chile: un posible enfermo de Ébola no tenía
la enfermedad.El Ministerio de Salud Pública afirmó que cuenta con un sistema
para hacer frente a una emergencia.
En Colombia: se afirma oficialmente que este país
“marca el camino”. En efecto, Colombia adoptó la medida de que a todos los candidatos
a visa que en las últimas cuatro semanas hayan visitado los países más
afectados por el Ébola, tales como Sierra Leona, Liberia, Guinea y Nigeria, no
se les permitirá viajar al país sudamericano.
En Perú: ciudadano africano internado
originalmente por Ébola, tenía malaria, fue trasladado a otro hospital. Hay
críticas respecto a que el país no está capacitado para hacer frente a la
enfermedad.
En Bolivia: se lanzó movilización del personal
de salud. Hasta ahora no se presentó ningún caso de Ébola. "Muchos africanos están pasando por Bolivia en su tránsito a
Brasil, Argentina y Chile" declaró un vocero del MSP.
En Ecuador: Se siguen las pautas
establecidas por la OMS y se ha hecho una gran inversión en “Pablo Arturo
Suárez” el más grande hospital de Quito, adecuándolo para tratar a potenciales
enfermos de Ébola.
En Venezuela: el país ha puesto en
práctica las recomendaciones temporales emitidas por la Organización Mundial
para la Salud y sigue los lineamientos del Reglamento Sanitario Internacional.
Asimismo y con miras a garantizar la salud de los viajeros, ha emitido un Nivel
de Alerta Rojo 3 evitando los viajes no esenciales a Sierra Leona, Guinea y
Liberia, y un Nivel de Alerta Amarillo 2 para los viajeros a Nigeria para que
sea reforzada la práctica de precauciones. El tema está lamentablemente muy
politizado.
EL ARMA MÁS SENCILLA CONTRA EL ÉBOLA: LAVARSE BIEN LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN
ESPIRITUALIDAD
La
crisis suscitada por el Ébola en África Occidental ya cuenta por miles las
personas fallecidas, y la OMS indica que la cifra seguirá aumentando.
Familias
desechas, luto, dolor, muerte...
También
nos preocupan los enfermos cercanos, aquí en Estados Unidos, y el cualquier parte
de las Américas donde pudieran darse.
Quiero
apelar a los lectores que sean personas de fe, para que oremos por la
recuperación de quienes están enfermos, y por las familias que han perdido a
seres queridos. Por todo el personal de salud,
médicos, enfermeras, asistentes, soldados, que están dando la gran batalla en
África Occidental, y pueden darla en los hospitales de nuestros países.
Y
para aquellos lectores que no comparten la fe en la Divinidad, quisiera
pedirles que concentren todo su pensamiento positivo para los enfermos y para
quienes cuidan de ellos y sus familias.
Gracias.
OCTUBRE, MES INTERNACIONAL DEL CÁNCER DE MAMA
El cáncer de
mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama
está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida,
el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.
Cáncer de mama: prevención y control
Aunque
reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevención no pueden
eliminar la mayoría de los casos de cáncer de mama que se dan en los países de
ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico del problema se hace en fases muy
avanzadas. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y
la supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del
cáncer de mama.
Las
estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos bajos
y medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas, y el cribado
basado en la exploración clínica de las mamas en zonas de demostración. El
cribado mediante mamografía es muy costoso y se recomienda para los países que
cuentan con una buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a
largo plazo.
Muchos
países de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cáncer
cervicouterino y cáncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y
asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles.
La OMS
promueve el control del cáncer de mama en el marco de los programas nacionales
de lucha contra el cáncer, integrándolo en la prevención y el control de las
enfermedades no transmisibles. La Organización, con el apoyo de la Fundación
Komen, está llevando a cabo un estudio de 5 años sobre la costoeficacia del
control del cáncer de mama en diez países de ingresos bajos y medios.
El proyecto
incluye un instrumento de estimación de costos de los programas para evaluar
las posibilidades de financiarlos. Se espera que los resultados de este
proyecto aporten datos que permitan formular políticas apropiadas contra el
cáncer de mama en los países poco desarrollados.
La detección precoz a fin de mejorar el pronóstico y la
supervivencia de los casos de cáncer de mama sigue siendo la piedra angular
de la lucha contra este cáncer.
|
Carga de cáncer de mama
El cáncer de
mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo, pues representa el 16%
de todos los cánceres femeninos. Se estima que en 2004 murieron 519 000 mujeres
por cáncer de mama y, aunque este cáncer está considerado como una enfermedad
del mundo desarrollado, la mayoría (69%) de las defunciones por esa causa se
registran en los países en desarrollo (OMS, Carga Mundial de Morbilidad, 2004).
La
incidencia varía mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de
hasta 99,4 por 100 000 en América del Norte. Europa oriental, América del Sur,
África austral y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en
aumento. La incidencia más baja se da en la mayoría de los países africanos,
pero también en ellos se observa un incremento de la incidencia de cáncer de
mama.
Las tasas de
supervivencia del cáncer mamario varían mucho en todo el mundo, desde el 80% o
más en América del Norte, Suecia y Japón, pasando por un 60% aproximadamente en
los países de ingresos medios, hasta cifras inferiores al 40% en los países de
ingresos bajos (Coleman et al., 2008). La bajas tasas de supervivencia
observadas en los países poco desarrollados pueden explicarse principalmente
por la falta de programas de detección precoz, que hace que un alto porcentaje de
mujeres acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada, pero también por la
falta de servicios adecuados de diagnóstico y tratamiento.
El cáncer de mama es el más común entre las mujeres en todo el mundo,
y está aumentando especialmente en los países en desarrollo, donde la mayoría
de los casos se diagnostican en fases avanzadas.
|
Factores de riesgo del cáncer de mama
Se conocen
bien varios factores de riesgo del cáncer de mama. Sin embargo en la mayoría de
las mujeres afectadas no es posible identificar factores de riesgo específicos
(IARC, 2008; Lacey et al, 2009).
Los
antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo por dos o tres.
Algunas mutaciones, sobre todo en los genes BRCA1, BRCA2 y p53, se asocian a un
riesgo muy elevado de ese tipo de cáncer. Sin embargo, esas mutaciones son
raras y explican solo una pequeña parte de la carga total de cáncer mamario.
Los factores
reproductivos asociados a una exposición prolongada a estrógenos endógenos,
como una menarquia precoz, una menopausia tardía y una edad madura cuando el
primer parto figuran entre los factores de riesgo más importantes del cáncer de
mama. Las hormonas exógenas también conllevan un mayor riesgo de cáncer de
mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos orales y de tratamientos de
sustitución hormonal tienen más riesgo que las mujeres que no usan esos
productos. La lactancia materna tiene un efecto protector (IARC, 2008, Lacey et
al., 2009).
Danaei y
colaboradores (Danaei et al., 2005) han calculado la contribución de diversos
factores de riesgo modificables, exceptuando los factores reproductivos, a la
carga global de cáncer de mama. Los autores concluyen que el 21% de todas las
muertes por cáncer de mama registradas en el mundo son atribuibles al consumo
de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, y la falta de actividad física.
Esa
proporción fue mayor en los países de ingresos altos (27%), y el factor más
importante fue el sobrepeso y la obesidad. En los países de ingresos bajos y
medios, la proporción de cánceres de mama atribuibles a esos factores de riesgo
fue del 18%, y la falta de actividad física fue el factor determinante más
importante (10%).
La diferente
incidencia del cáncer de mama en los países desarrollados y los países en
desarrollo puede explicarse en parte por los efectos de la alimentación, unidos
a la mayor edad del primer embarazo, el menor número de partos y el
acortamiento de la lactancia (Peto, 2001). La creciente adopción de modos de
vida occidentales en los países de ingresos bajos y medios es un determinante
importante del incremento de la incidencia de cáncer de mama en esos países.
Control del cáncer de mama
La OMS
promueve la lucha contra el cáncer de mama en el marco de programas nacionales
amplios de control del cáncer que están integrados con las enfermedades no
transmisibles y otros problemas relacionados. El control integral del cáncer
abarca la prevención, la detección precoz, el diagnóstico y tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos.
La
sensibilización del público en general sobre el problema del cáncer de mama y
los mecanismos de control, así como la promoción de políticas y programas adecuados,
son estrategias fundamentales para el control poblacional del cáncer de mama.
Muchos países de ingresos bajos y medios afrontan actualmente una doble carga
de cáncer mamario y cáncer cervicouterino, que son las principales causas de
muerte por cáncer entre las mujeres de más de 30 años. Es preciso que esos
países implementen estrategias combinadas que aborden estos dos problemas de
salud pública de manera eficaz y eficiente.
Prevención
El control
de factores de riesgo específicos modificables, así como una prevención
integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva los
alimentos saludables, la actividad física y el control del consumo de alcohol,
el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener un efecto de reducción de la
incidencia de cáncer de mama a largo plazo.
Detección precoz
Aunque se
puede lograr cierta reducción del riesgo mediante medidas de prevención, esas
estrategias no pueden eliminar la mayoría de los cánceres de mama que se
registran en los países de ingresos bajos y medios. Así pues, la detección
precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia del cáncer de mama
sigue siendo la piedra angular del control de este tipo de cáncer (Anderson et
al., 2008).
Hay dos
métodos de detección precoz:
el diagnóstico
precoz o el conocimiento de los primeros signos y síntomas en la población
sintomática, para facilitar el diagnóstico y el tratamiento temprano, y
el cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de tamizaje en una población aparentemente asintomática. Su objetivo es detectar a las personas que presenten anomalías indicativas de cáncer.
el cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de tamizaje en una población aparentemente asintomática. Su objetivo es detectar a las personas que presenten anomalías indicativas de cáncer.
Un programa de cribado es una empresa mucho más compleja que un programa de diagnóstico precoz. (OMS, 2007).
Independientemente
del método de detección precoz utilizado, dos aspectos esenciales para el éxito
de la detección precoz poblacional son una atenta planificación y un programa
bien organizado y sostenible que se focalice en el grupo de población adecuado
y garantice la coordinación, continuidad y calidad de las intervenciones en
todo el continuum asistencial. La selección como objetivo de grupos de edad
inadecuados, por ejemplo mujeres jóvenes con bajo riesgo de cáncer de mama,
puede traducirse en una disminución del número de cánceres detectados por mujer
sometida a cribado, y reducir así la costoeficacia de la medida. Además, esa
focalización en las mujeres más jóvenes obligaría a analizar más tumores
benignos y provocaría una sobrecarga innecesaria de los servicios de salud, por
los recursos diagnósticos adicionales que entrañaría (Yip et al., 2008).
Diagnóstico precoz
El
diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de detección
precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, donde la
enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados.
Algunos datos sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un "descenso
del estadio TNM" (aumento de la proporción de cánceres de mama detectados
en una fase temprana) de la enfermedad, que la haría más vulnerable al
tratamiento curativo (Yip et al., 2008).
Mamografías de cribado
La
mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz. Si su
cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la mortalidad por
cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más de 50 años en los países de
ingresos altos (IARC, 2008). El tamizaje basado en esta técnica es muy complejo
y absorbe muchos recursos, y no se ha hecho ninguna investigación sobre su
eficacia en los entornos con recursos
escasos.
Autoexploración mamaria
No hay datos
acerca del efecto del cribado mediante autoexploración mamaria. Sin embargo, se
ha observado que esta práctica empodera a las mujeres, que se responsabilizan
así de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la autoexploración para
fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en situación de riesgo, más
que como método de cribado.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Electroporación,
técnica experimental contra el cáncer
En la
Clínica Universitaria de Ratisbona y otros centros de salud alemanes se
investiga si la aplicación de choques eléctricos directamente a células
cancerígenas puede ayudar a eliminar definitivamente los carcinomas.
La
radiología convencional se ciñe a la elaboración e interpretación de imágenes
elaboradas con rayos X. Pero hoy el perfil de los médicos que la practican va
ampliándose. Los especialistas no solamente observan radiografías sino también
imágenes de ultrasonido u obtenidas a través de tomografía espiral multicorte
(TEM).
Eurodinamica -
Choques eléctricos contra el cáncer (MP3)
Además,
algunos radiólogos ya realizan intervenciones quirúrgicas, aunque estas son
mínimamente invasivas y no causan grandes heridas. Un ejemplo es una terapia oncológica
que en fase experimental se aplica en Alemania.
Este
procedimiento es poco espectacular. Los médicos insertan una aguja muy larga y
sumamente fina en el cuerpo del paciente y siguen el trayecto a través de un
monitor conectado en la mayoría de los casos a un tomógrafo computarizado. Dice
al respecto el profesor Christian Stroszczynski, de la Clínica Universitaria de
Ratisbona: “El radiólogo trabaja con sus manos y de una manera poco invasiva
inserta los instrumentos en el cuerpo a fin de llevar a cabo la terapia”.
Procedimiento no térmico
Apenas llega
la punta a un tumor, por ejemplo, en el hígado, es calentada hasta que las
células cancerígenas mueren. Pero no se trata de un procedimiento esencialmente
térmico, explica el especialista: “Se insertan varios electrodos en el
carcinoma, cuyas células son sometidas a choques eléctricos. Al parecer, las
células cancerígenas reaccionan de manera particular: se desintegran”.
Dichas
células se distinguen por su alto contenido de agua y por ello tienen una reacción
mucho más rápida ante los choques eléctricos que las células sanas. La terapia
es conocida como Electroporación y en ella intervienen hasta seis agujas a
manera de electrodos. Así se aplican choques de alta tensión a los tumores
cancerígenos cuyas células, según se espera, podrán ser eliminadas de manera
focalizada y relativamente inocua.
Fase experimental
Stroszczynski
y su equipo aplican la terapia experimental en 35 pacientes con cáncer de
hígado, órgano que es fácilmente accesible por medio de las agujas. “Los
primeros resultados indican que el método es soportable, poco riesgoso, y
además, exitoso", indica el médico de la Clínica Universitaria de
Ratisbona.
Pero
persiste la pregunta fundamental cuando se trata de terapias contra el cáncer:
¿se elimina definitivamente la presencia de células cancerígenas, o vuelven
éstas pasado cierto tiempo? La respuesta definitiva aún se hará esperar, dice
Stroszczynski: “Naturalmente, hay interrogantes en cuanto a los efectos a largo
plazo. Nosotros somos optimistas. Pero tendremos que esperar varios años antes
de poder comparar científicamente a esta con otras terapias”.
El
científico señala además una desventaja del tratamiento con electroshocks, en
comparación con otras terapias destinadas a combatir el cáncer. “Es necesario
aplicar anestesia general, pues de otro modo, los choques eléctricos podrían
producirse arritmias cardíacas”, afirma.
Además de
Ratisbona, el nuevo tratamiento es sometido a experimentos en varios centros
médicos de Alemania, sobre en pacientes con tumores hepáticos. De comprobarse
útil contra el cáncer, la terapia de electroporación podría ser aplicada a
otros órganos como la próstata o el páncreas.
Autor: Frank
Grotelüschen / Traductor: Enrique López - Editora: Claudia Herrera Pahl
[Fuente: Deutsche Welle]
EN MÉXICO PRESENTARÁN LIBRO SOBRE OBESIDAD INFANTIL
Un informe de Cynthia Baigts
En ciudad México presentarán el libro "Mamá, estoy gord@" Guía para
padres y maestros para la prevención de la obesidad infantil y del
adolescente", de la Dra. María Eugenia Ibarzábal, Directora de la Clínica de Trastornos de la
Alimentación del Hospital Médica Sur, en una rueda de prensa el día martes
21 de Octubre a las 8:00 de la mañana en el Centro de Convenciones Banamex
de la Ciudad de México.Conscripto 311. Colonia Lomas de Sotelo.
Delegación Miguel Hidalgo. 11200. México D.F. 01 (55) 5268 2000. En el
Salón
Iturbide 1.
La autora del libro firmará
ejemplares reservados para los periodistas.
Por su parte, Héctor Valle, director para NOLA de IMS Health,
mencionará las estadísticas más recientes sobre los niveles de obesidad y
sobrepeso en México.
Los asistentes que así lo deseen tendrán la
oportunidad de que les tomen su peso, calculen su IMC, grasa total, grasa
intra-visceral, etc. y recibir asesoría general sobre nutrición por parte
de especialistas en ésta área, sin costo, previo a la Rueda de Prensa.
Contaremos también con la asesoría gratuita de
nutriólogas de la Clínica de Trastornos de la Alimentación del Hospital Médica
Sur, --nos informa Cynthia Baigts-- quienes les ofrecerán a los asistentes los
lineamientos generales para una alimentación saludable.
En este evento lanzaremos una APP diseñada con
el fin de contribuir al control y manejo del peso corporal y Óscar Cadena, “El
Gordo Cadena”, se comprometerá a donar los kilos que le sobran para construir
un México más saludable. Compromiso al que los invitamos a que se sumen.
Este es un
blog sin fines de lucro, dedicado a la salud y la medicina. Son bienvenidas
todas las colaboraciones de periodistas especializados, así como de
profesionales de la salud. Nos reservamos el derecho de incluir o no sus trabajos.
A todos quienes están colaborando nuestro más profundo agradecimiento.
Si con
nuestro esfuerzo somos capaces de asegurar la salud y salvar vidas, nos damos
por cumplidos.
Lic. Milton W. Hourcade -
Director-Editor
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